मोतियाबिंद को पूरी तरह पकने का इंतज़ार क्यों नहीं करना चाहिए? आधुनिक कैटरेक्ट सर्जरी की विशेषज्ञ गाइड

डॉ. मनीषा मिश्रा
वरिष्ठ कैटरेक्ट सर्जन | जटिल (Complex) कैटरेक्ट सर्जरी विशेषज्ञ | स्क्विंट (भेंगापन) सर्जन | बाल नेत्र रोग विशेषज्ञ (Pediatric Ophthalmologist)
शांतनु नेत्रालय, वाराणसी

क्या आपको भी किसी ने कहा है—“अभी मोतियाबिंद नहीं पका है, थोड़ा और इंतज़ार कीजिए”?

वाराणसी, चंदौली, गाज़ीपुर, जौनपुर, भदोही, मिर्ज़ापुर, सोनभद्र और पूरे पूर्वांचल में आज भी यह सलाह बहुत आम है।

कई मरीज वर्षों तक धुंधली दृष्टि के साथ केवल इसलिए इंतज़ार करते रहते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि मोतियाबिंद पूरी तरह पकने के बाद ही ऑपरेशन कराया जाता है।

लेकिन आधुनिक नेत्र चिकित्सा में यह धारणा अब सही नहीं मानी जाती।

मैं डॉ. मनीषा मिश्रा, वरिष्ठ कैटरेक्ट सर्जन, जटिल मोतियाबिंद (Complex Cataract) सर्जरी विशेषज्ञ, स्क्विंट (भेंगापन) सर्जन एवं बाल नेत्र रोग विशेषज्ञ हूँ। वर्षों से मैं साधारण से लेकर अत्यंत कठिन और बहुत अधिक पके हुए मोतियाबिंद के साथ-साथ बच्चों और वयस्कों में जटिल नेत्र शल्यक्रियाएँ कर रही हूँ। इसी अनुभव के आधार पर मैं अपने अधिकांश मरीजों को यही सलाह देती हूँ कि मोतियाबिंद का ऑपरेशन सही समय पर कराना, उसे अनावश्यक रूप से पूरी तरह पकने देने से कहीं अधिक सुरक्षित और लाभदायक होता है।

पहले समझिए—मोतियाबिंद “पकना” वास्तव में क्या होता है?

मोतियाबिंद में आँख का प्राकृतिक लेंस धीरे-धीरे धुंधला होने लगता है। समय बीतने के साथ यह लेंस केवल अधिक सफेद नहीं होता, बल्कि अधिक कठोर (Hard) भी हो जाता है।

यही कठोरता आम भाषा में “मोतियाबिंद पकना” कहलाती है।

समस्या यह है कि जितना अधिक लेंस कठोर होगा, उसे निकालने में उतनी अधिक ऊर्जा और तकनीकी कौशल की आवश्यकता पड़ सकती है।

पहले लोग मोतियाबिंद पकने का इंतज़ार क्यों करते थे?

कई दशक पहले उपलब्ध सर्जिकल तकनीक आज जितनी उन्नत नहीं थी। उस समय कुछ परिस्थितियों में मोतियाबिंद के अधिक विकसित होने का इंतज़ार किया जाता था।

लेकिन अब—

• आधुनिक Phacoemulsification तकनीक उपलब्ध है।
• अत्याधुनिक माइक्रोस्कोप और मशीनें हैं।
• प्रीमियम IOL विकल्प उपलब्ध हैं।
• ऑपरेशन छोटे चीरे से होता है।
• मरीज जल्दी घर जा सकता है।
• दृष्टि तेजी से वापस आती है।

इसलिए आज का निर्णय “मोतियाबिंद कितना पका है” से अधिक इस बात पर आधारित होता है कि क्या वह आपकी दृष्टि और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर रहा है।

सही समय पर ऑपरेशन कराने के 7 बड़े फायदे

1. सर्जरी अधिक सुरक्षित रहती है
मध्यम अवस्था के मोतियाबिंद में लेंस अपेक्षाकृत नरम होता है। इससे सर्जरी आसान होती है, सर्जिकल नियंत्रण बेहतर रहता है और जटिलताओं की संभावना कम रहती है।

2. ऑपरेशन कम समय में पूरा हो जाता है
कठोर मोतियाबिंद को तोड़ने और निकालने में सामान्यतः अधिक समय और अधिक अल्ट्रासाउंड ऊर्जा की आवश्यकता पड़ सकती है। जबकि शुरुआती या मध्यम अवस्था में ऑपरेशन अपेक्षाकृत तेज़ और सहज होता है।

3. कॉर्निया की सुरक्षा बेहतर रहती है
कम ऊर्जा का अर्थ है—कॉर्निया पर कम प्रभाव, कम सूजन और जल्दी साफ़ दृष्टि।

4. रिकवरी तेज़ होती है
समय पर ऑपरेशन कराने वाले अधिकांश मरीज जल्दी सामान्य गतिविधियों में लौट पाते हैं।

5. गिरने का खतरा कम होता है
धुंधली दृष्टि बुज़ुर्गों में गिरने, चोट लगने और फ्रैक्चर का महत्वपूर्ण कारण हो सकती है। समय पर दृष्टि सुधारना केवल आँखों के लिए नहीं, बल्कि पूरे स्वास्थ्य के लिए लाभदायक हो सकता है।

6. बेहतर दृश्य गुणवत्ता
जब मरीज लंबे समय तक धुंधली दृष्टि के साथ नहीं रहता, तो उसके दैनिक जीवन, पढ़ने, वाहन चलाने और सामाजिक गतिविधियों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

7. मानसिक आत्मविश्वास बना रहता है
कई मरीज ऑपरेशन के बाद कहते हैं कि उन्हें एहसास ही नहीं था कि उनकी दृष्टि इतनी खराब हो चुकी थी। समय पर उपचार जीवन की गुणवत्ता में बड़ा अंतर ला सकता है।

क्या बहुत अधिक पके हुए मोतियाबिंद का ऑपरेशन नहीं किया जा सकता?

बिल्कुल किया जा सकता है।

शांतनु नेत्रालय, वाराणसी में हम नियमित रूप से—

• Mature Cataract
• Hypermature Cataract
• Very Hard Cataract
• Complex Cataract

जैसे कठिन मामलों की भी सफल सर्जरी करते हैं।

लेकिन एक महत्वपूर्ण अंतर समझना आवश्यक है। सफल ऑपरेशन संभव होना और ऑपरेशन का सबसे सुरक्षित समय होना—ये दोनों अलग बातें हैं।

हम अपनी विशेषज्ञता और आधुनिक तकनीक के कारण कठिन मामलों का भी उपचार करते हैं, लेकिन चिकित्सा विज्ञान का उद्देश्य यह नहीं है कि मरीज को कठिन अवस्था तक पहुँचने दिया जाए।

यदि सर्जरी पहले सुरक्षित रूप से की जा सकती है, तो वही मरीज के हित में है।

कठिन मोतियाबिंद में जोखिम क्यों बढ़ सकता है?

बहुत अधिक कठोर मोतियाबिंद में कभी-कभी—

• अधिक अल्ट्रासाउंड ऊर्जा की आवश्यकता पड़ सकती है।
• सर्जरी तकनीकी रूप से अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकती है।
• कॉर्निया पर प्रभाव अधिक पड़ सकता है।
• ऑपरेशन के दौरान कुछ जटिलताओं की संभावना अपेक्षाकृत बढ़ सकती है।
• रिकवरी में अधिक समय लग सकता है।

इसीलिए अनुभवी कैटरेक्ट सर्जन सामान्यतः अनावश्यक प्रतीक्षा की सलाह नहीं देते।

यदि हम कठिन केस भी करते हैं, तो फिर जल्दी ऑपरेशन की सलाह क्यों?

यह प्रश्न मरीज अक्सर पूछते हैं।

उत्तर बहुत सरल है। एक सर्जन का उद्देश्य अपनी क्षमता सिद्ध करना नहीं, बल्कि मरीज के लिए सबसे सुरक्षित, सबसे कम जोखिम वाला और सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित करना होता है।

यदि सही समय पर ऑपरेशन करने से जोखिम कम किया जा सकता है, तो वही सर्वोत्तम चिकित्सा है।

डॉ. मनीषा मिश्रा की विशेषज्ञता

डॉ. मनीषा मिश्रा शांतनु नेत्रालय, वाराणसी में वरिष्ठ नेत्र शल्य चिकित्सक हैं। उनकी प्रमुख विशेषज्ञताएँ हैं—

• आधुनिक मोतियाबिंद सर्जरी (Phaco Cataract Surgery)
• जटिल एवं अत्यंत कठोर मोतियाबिंद की सर्जरी
• प्रीमियम IOL योजना
• स्क्विंट (भेंगापन) सर्जरी
• बच्चों की आँखों की बीमारियाँ एवं शल्य चिकित्सा (Pediatric Ophthalmology)

स्क्विंट और बाल नेत्र रोगों में उनकी विशेषज्ञता उन्हें अत्यंत सूक्ष्म (Microsurgical) नेत्र शल्यक्रियाओं का व्यापक अनुभव प्रदान करती है, जो जटिल कैटरेक्ट मामलों के प्रबंधन में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

किन लक्षणों को नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए?

यदि आपको—

• धुंधला दिखाई देता है
• रात में गाड़ी चलाने में कठिनाई होती है
• चश्मा बदलने के बाद भी स्पष्ट दिखाई नहीं देता
• रोशनी में चमक अधिक महसूस होती है
• रंग पहले जैसे साफ़ नहीं दिखते
• दैनिक कार्य प्रभावित होने लगे हैं

तो नेत्र विशेषज्ञ से जाँच कराएँ।

क्या केवल उम्र देखकर ऑपरेशन तय किया जाता है?

नहीं। निर्णय इन बातों पर आधारित होता है—

• आपकी दृष्टि कितनी प्रभावित है।
• आपकी दैनिक आवश्यकताएँ क्या हैं।
• आँख की अन्य बीमारियाँ हैं या नहीं।
• रेटिना और ऑप्टिक नर्व की स्थिति।
• आपकी जीवनशैली।

विशेषज्ञ की सलाह

“आज की आधुनिक कैटरेक्ट सर्जरी का उद्देश्य केवल मोतियाबिंद निकालना नहीं, बल्कि मरीज को सुरक्षित सर्जरी, तेज़ रिकवरी और बेहतर गुणवत्ता वाली दृष्टि देना है। इसलिए यदि मोतियाबिंद आपकी दृष्टि और दैनिक जीवन को प्रभावित कर रहा है, तो केवल उसके ‘पूरी तरह पकने’ का इंतज़ार करना उचित नहीं है। सही समय पर किया गया ऑपरेशन अक्सर सबसे अच्छे परिणाम देता है।”

— डॉ. मनीषा मिश्रा
वरिष्ठ कैटरेक्ट सर्जन | स्क्विंट सर्जन | बाल नेत्र रोग विशेषज्ञ
शांतनु नेत्रालय, वाराणसी

निष्कर्ष

आधुनिक चिकित्सा विज्ञान में यह धारणा कि “मोतियाबिंद पूरी तरह पकने के बाद ही ऑपरेशन होना चाहिए” अब प्रासंगिक नहीं है।

यदि आपकी दृष्टि प्रभावित हो रही है, तो अनावश्यक प्रतीक्षा करने के बजाय एक अनुभवी कैटरेक्ट सर्जन से परामर्श लें। सही समय पर की गई सर्जरी अक्सर अधिक सुरक्षित होती है, जल्दी रिकवरी देती है और बेहतर दृष्टि परिणाम प्रदान करती है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQ)

क्या बिना पूरी तरह पके मोतियाबिंद का ऑपरेशन हो सकता है?
हाँ। आज अधिकांश आधुनिक कैटरेक्ट सर्जरी इसी अवस्था में की जाती हैं।

क्या बहुत कठोर मोतियाबिंद का ऑपरेशन संभव है?
हाँ। अनुभवी सर्जन आधुनिक तकनीकों की सहायता से ऐसे मामलों का भी सफल उपचार करते हैं, लेकिन तकनीकी कठिनाई और कुछ जटिलताओं का जोखिम अपेक्षाकृत अधिक हो सकता है।

सही समय कैसे तय होता है?
जब मोतियाबिंद आपकी दृष्टि, कामकाज या जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करने लगे, तब विस्तृत नेत्र परीक्षण के बाद सर्जरी का निर्णय लिया जाता है।

वाराणसी और पूर्वांचल में मोतियाबिंद की जाँच कहाँ कराएँ?
यदि आप वाराणसी, चंदौली, गाज़ीपुर, जौनपुर, भदोही, मिर्ज़ापुर, सोनभद्र या पूर्वांचल के किसी भी क्षेत्र से हैं, तो शांतनु नेत्रालय में विस्तृत नेत्र परीक्षण के बाद आपकी आँखों की स्थिति के अनुसार उचित समय पर सर्जरी की सलाह दी जा सकती है।